心臟造影是診斷冠心病的黃金標準。一般而言，醫生會從橈動脈或股動脈進入患者身體，進行小針孔穿刺，然後透過穿刺點送入導管，這個導管大概是1.5毫米，引入血管中。從橈動脈、肱動脈、鎖骨下動脈到心臟，醫生會開啟冠狀動脈，隨後分別在左右冠脈的開口處注入造影劑，以便顯示全身冠狀動脈是否有堵塞，或者評估堵塞程度。透過相關結果，醫生可針對冠心病作出確切診斷與判定受損程度，並制定相關治療方案，如藥物治療、支架植入或搭橋等。從而使治療變得更為明確和高效。
冠脈造影手術具有一定的手術指徵，包括如下情況：
1.當患者存在典型症狀時，醫生會建議進行冠脈造影，以準確判定冠脈病變的程度，並確定是否需要進一步治療。
2.當患者存在不典型症狀時，如胸部悶痛、胸痛或呼吸急促等，也需要進行冠脈造影以進行診斷鑑別，進而明確或排除冠心病的病理。
3.對於早已進行介入治療的病患，醫生要透過冠脈造影確認病變是否有進展，並評估現在的情況是否好轉。
4.對於某些特定個體群體，有時候也需要進行冠脈造影，以明確冠狀動脈病變的程度。
需要注意，造影是一種很安全的檢查手段，患者通常不必過於擔心，它幾乎不會對心臟、腎臟等其他器官造成明顯損傷。此外，許多患者可能會擔心由導絲可能造成的器官損傷，實際上，這種導絲被稱為超滑導絲，也俗稱泥鰍導絲，它可以在血管內順暢地通行，幾乎不產生阻力，因此，其不會對血管造成損傷。