心絞痛患者中,不穩定型心絞痛是常見的型別之一。其心電圖表現有如下幾點:
1.常規心電圖:主要表現為S段壓低或升高,T波倒置或雙相。不穩定型心絞痛患者心電圖的變化與未發作時的心電圖變化之間存在動態演變。因此,又被稱為動態演變的ST-T段改變。該改變隨著心絞痛緩解或消失,其心電圖表現可恢復至正常。如果ST-T段改變持續6個小時以上,需考慮患者已經發生透壁性心肌梗塞。值得注意的是,部分不穩定型心絞痛患者其心電圖可能沒有任何改變。
2.動態心電圖:連續監測24小時異常的心電圖,有80%-95%的不穩定型心絞痛患者在無症狀心肌缺血的情況下也存在心電圖改變。動態心電圖對不穩定型心絞痛的預後判斷比常規心電圖更為敏感。動態心電圖不僅有助於檢測心肌缺血的動態變化,也能夠評估患者接受常規抗心絞痛藥治療的效果,以及決策是否需要進行冠狀動脈造影以及血管重建手術的參考指標。
3.運動心電圖:適用於症狀已穩定或消失的患者,該方法常用於判斷不穩定型心絞痛的預後。靜息心電圖正常或運動試驗陰性,伴或不伴有胸痛的患者均可接受運動平板心電圖檢測,有利於及時檢測不穩定型心絞痛。