急性心肌梗死可以引起許多併發症,其中最常見的是心律失常。心律失常通常表現為室性早搏,但是如果沒有血流動力學異常,通常不需要治療。對於嚴重的惡性心律失常,如室速或室顫,需要採取積極措施,如電除顫和藥物治療。室速和室顫是院外急性心梗死亡的主要原因之一。院內出現室速或室顫時,必須及時積極處理。
心臟破裂是急性心梗死亡的主要且嚴重的併發症之一。據報道,心臟破裂病人90%都沒有生存機會。心臟破裂與急性心肌梗死的疼痛程度無關。
心力衰竭通常由急性心梗引起,常出現於左冠狀動脈。由於左冠狀動脈供應左心室,在左心室血供完全阻塞後,心肌可能會大量壞死,導致急性泵功能衰竭。
低血壓休克與心力衰竭的道理相同,左冠狀動脈閉塞後,左心室收縮功能明顯受限,導致低血壓。
心肌梗死後也會發生梗死後綜合徵和梗死性心包炎。心肌梗死後可能會釋放纖維素,導致心包炎。
附壁血栓栓塞通常出現在心梗後的心肌周圍血流產生渦流時。附壁血栓脫落可能導致肢體的栓塞,並最常見地導致腦栓塞,引發偏癱等症狀。