纈沙坦和氯沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體AT1的拮抗劑,其作用機製為選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結合,從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產生降壓作用。纈沙坦適用於各種輕至中度高血壓的患者,且可用於高血壓合併心衰或心梗的患者。另一方面,氯沙坦不僅可以降壓,還可以降低尿酸,因此在高血壓合併高尿酸血癥的患者中也具有可選性。
腎素-血管緊張素系統中的血管緊張素Ⅱ是主要活性物質,透過在多種組織內與AT1受體結合,如血管平滑肌、腎上腺、腎臟和心臟,而產生包括血管收縮和醛固酮釋放在內的多種重要生物學效應。這些效應包括血管緊張素Ⅱ對心臟的直接作用以及對血管和腎臟的影響等等。
總之,纈沙坦和氯沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體AT1的選擇性拮抗劑,透過阻斷血管緊張素Ⅱ的作用,對高血壓的治療起到重要的作用。對於不同的患者,根據患者的具體情況和個體差異,醫生可以有針對性地選擇纈沙坦或氯沙坦進行治療,以獲得更好的療效。