病人出現嘔吐並伴有嘔吐出血的情況,可能存在兩種可能性。首先,猛烈的嘔吐可能會導致賁門黏膜撕裂,需要透過電子胃鏡檢查來明確診斷後控制嘔吐。在診斷中,應該先使用胃復安或654-2等止吐藥物進行治療。
如果排除了賁門黏膜撕裂,就需要考慮胃酸引起的黏膜破損。這時候,可以使用奧美拉唑或蘭索拉唑等抑制胃酸的藥物來進行治療。通常情況下,嘔吐後的血液會是血絲狀,在止吐和使用抑制胃酸藥物後,狀況會得到改善。
如果嘔吐的血液呈現出血塊狀,就要考慮胃內血管破裂的可能性。在這種情況下,需要透過電子胃鏡檢查得到明確診斷,並且使用止血治療。
綜上所述,對於嘔吐並伴有嘔吐出血的情況,應該根據出血情況進行綜合診斷,以便及時和有效的治療。同時,對於不同型別的出血情況,也應該使用不同的治療藥物進行治療,以提升治療效果。