深夜突然發生的心絞痛,常見的原因包括臥位型心絞痛和變異性心絞痛,這兩種情況均為不穩定性心絞痛。患者通常是在休息或睡眠狀態下出現心絞痛,與任何體力活動無關。這種情況常常與心臟冠狀動脈的痙攣有關,即心臟血管呈輕度狹窄或不甚狹窄,但因血管抽搐而導致相對性心肌缺血。若遇到此情況,應前往當地資格齊全的三級甲等醫院心內科或胸痛中心接受治療。
醫生通常會使用心電圖檢查來判斷患者的心電圖變化情況,從而推測是否患有變異性心絞痛。醫生需要注意的是,應檢查患者休息狀態下完全沒有出現過心絞痛的心電圖,以及心絞痛發作時的心電圖,判斷兩種心電圖是否存在明顯區別。如果出現ST段改變,或者出現出現ST段一過性抬高等問題,那麼患者很可能患上了變異性心絞痛。此時患者禁止使用硝酸甘油來擴張冠狀動脈,因為硝酸甘油並沒有明顯效果,而應選擇使用鈣通道拮抗劑來進行治療,這種藥物能夠幫助擴張血管。