中心靜脈壓（CVP）監測是重症醫學科中一項關鍵的技術手段，用於反映迴心血容量、右心室充盈壓以及心功能，進而反映全身有效迴圈量。正常的CVP範圍為5-12cmH2O，但當CVP超過12cmH2O時，就表明全身有效迴圈量過重。過多的迴心血量會增加心臟的負擔，導致心功能不全，甚至心功能衰竭。此時，可透過適度限制液體輸入、適當...
房顫是常見的心律失常之一，而射頻消融術是房顫的一種有效治療方法。射頻消融手術後，為了預防房顫的再次發生，常規給予患者抗心律失常藥物來控制房顫的發生，如可達龍、倍他樂克或心律平等藥物。如果患者在服用藥物後仍出現早搏，針對早搏的程度不同，需要採取不同的處理方法。如果患者早搏程度較低，仍然可以繼續讓患者口服可達龍，並進行觀察...
心臟頻發性早搏是指心臟在正常收縮之前提前發生的一種異常現象。針對不同型別的心臟頻發性早搏，有以下不同的治療方法：對於頻發房早，一般採用β受體阻滯劑進行治療。對於頻發室早和頻發交界早，由於病情比較嚴重，患者的生活質量也會受到影響。嚴重病例可以出現二聯律、三聯律甚至短暫室速，此時應該到醫院進行規範化治療，可以採用β受體阻滯...
房顫是一種心律失常，常常引起患者死亡。在房顫時，心房失去了正常的泵血功能，而心房顫動後會導致心房內的血液凝固，血液流動緩慢，從而形成血栓。這些血栓最終會脫落，導致動脈阻塞，最常見的是腦動脈阻塞，即腦卒中。由於房顫病人的腦卒中發生率是正常人的5、6倍，這是房顫最大的威脅。特別是瓣膜性房顫患者，腦卒中的發生率甚至是正常人的...
冠心病是一種常見的心血管疾病，心肌壞死是其嚴重後果。冠狀動脈在短時間內急劇持續的缺血導致心肌細胞死亡。治療方案包括以下幾個方面。1、口服抗血小板藥物可以有效減少血栓的形成。阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等均具有此效果。同時，調節血脂水平和皮下注射低分子肝素也是必要的。對於疼痛嚴重的患者，可注射嗎啡進行止痛，從而減少心肌的...
患者在家中遇到心絞痛時，應當保持鎮靜，避免情緒緊張導致心臟負荷和氧耗量增加加重病情。此時可以採用適當的深呼吸緩解緊張情緒，並立即停止一切活動，採取半臥位休息。同時，如果家中備有急救藥物，例如阿司匹林、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，可以服用這些藥物。需要注意的是，硝酸甘油應該舌下含服，起效快，不要吞嚥。此外，患者需要保持呼...
高血壓是常見的心血管疾病，是指血管內血壓持續升高。老年人常見的是原發性高血壓，其病因是多方面的。年齡因素是最主要的風險因素之一。超過60歲的老年人，有將近一半的患者都有高血壓，且部分患者並未被診斷。因為老年人平時沒有症狀或沒有到醫院進行檢查，容易被忽視。因此，建議老年人到了一定年齡要經常測量血壓，儘早發現和診斷高血壓。...
冠心病，是一種由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引起的心臟疾病。具體來說，它是指心臟上三支冠狀動脈嚴重狹窄，從而導致心肌缺血。目前，確診冠心病主要有兩種方法：首先是冠狀動脈多排螺旋CT篩查，如果發現血管狹窄大於50%，即可得出確診；其次是冠狀動脈造影，因其具有相當高的準確性和指導性，已經成為了診斷的金標準。當血管狹窄大於50...
心肌梗死是冠心病的一種。心臟是人體內負責血液迴圈的機器，同時心臟自身也需要有冠狀動脈供血。如果冠狀動脈被完全堵塞，血液不能流入心肌，導致心肌缺血甚至壞死，這稱為心肌梗死。典型的心肌梗死表現為胸骨後或心前區的壓榨性疼痛，可能持續數分鐘或數十分鍾，並向頸、肩、背、左臂等部位放射，同時伴隨噁心、嘔吐和出冷汗等症狀。一般而言，...
房性早搏是一種常見的心律失常，治療需根據患者情況具體分析。對於無器質性心臟病的過早搏動，大多不需要特殊治療。但對於頻發的房性早搏的患者，藥物治療是一種常見的選擇。以下是幾種常用的藥物治療方案：1.維拉帕米：這是非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，適用於心率偏快、血壓偏高、心功能良好的頻發房性早搏的患者。2.美託洛爾：這是β受體阻滯...
脈搏和心率通常是一致的，正常情況下脈搏一般在60-100次/分之間。一旦脈搏低於40次/分，就需要考慮是否有心動過緩的問題。對於心動過緩的患者，需要及時進行檢查來查明原因。值得一提的是，一些特殊群體，例如運動員、長期體力勞動者以及睡眠狀態下的人，其脈搏和心率可能偏慢，但仍屬於正常範圍。如果排除這些正常情況，出現了低於4...
心內科的疾病如冠心病、心肌缺血和心肌梗死等，到後期如得不到有效控制，則有可能導致心臟擴大和心功能減退。心肌梗死患者若治療不及時，血管開通較晚，藥物未能合理加用，急性期就可能出現心臟擴大，因為壞死的心肌只能透過纖維修復，該部分纖維無收縮性。而長期慢性心肌缺血，尤其多支的血管有問題且治療不當，則可以導致心臟擴大。一旦心臟擴...
心臟跳動是由心肌的收縮和舒張組成的。心肌的收縮由心電觸發。心電是由竇房結產生的，它產生的電衝動沿著心臟的傳導系統向下傳導，然後分叉成為左右束支，分別通向左心室和右心室。在正常情況下，左右心室的收縮是同時進行的，可以保證心臟的有效排血。然而，當右心室傳導延遲發生時，心電訊號無法透過右束支正常到達右心室，而是由左束支傳導到...
冠心病是一種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，而粥樣硬化的原因與血脂水平密切相關。當血脂、脂質成分特別高時，血管壁受到了嚴重的損害，導致血管硬化，進而引發心腦血管病變等一系列問題，而冠心病往往是首位的。因此，即使冠心病患者的血脂水平正常，仍有必要繼續服用降脂藥物以預防心梗或不穩定型心絞痛等情況的出現。長期、規律地服用降脂藥物是...
高血壓是一種常見疾病，降血壓方案因人而異。原因有多種，如繼發性高血壓、情緒壓力、生活方式不當等。治療首先需要找出導致高血壓的原因，有繼發性高血壓的病人需找出病因並接受相應的手術治療。一些病人有焦慮、抑鬱症等情緒問題，需加用抗抑鬱藥物。其次，生活方式的調整也非常重要。例如，抽菸、喝酒等不良習慣會影響藥物的治療效果，使血壓...
左心室肥厚是常見的心臟疾病之一。它一般沒有明顯的臨床症狀，多數情況下是在醫院進行常規心臟超聲或磁共振檢查時發現。該疾病多與高血壓、風溼性心臟病、代謝性心臟病及先天性心臟病等相關。治療該疾病首先應針對病因進行治療，如控制高血壓等。正常情況下，成年人的血壓應保持在收縮壓120-130mmHg，舒張壓70-80mmHg之間。...
側壁心肌梗死是心肌梗死的一種表現形式，心電圖主要表現為Ⅰ導聯、aVL導聯ST段升高，T波演變，T波倒置等。治療上與ST段升高心肌梗死相同，主要治療措施包括絕對臥床休息，建立靜脈通路，進行緊急溶栓治療，或者考慮給予急診PCI手術治療。藥物治療中，應給予雙抗治療，包括阿司匹林抗血小板和波立維或者替格瑞洛等雙抗治療，同時給予...
擴張性心肌病是一種慢性進展性心臟病，早期症狀和正常人相似，難以發現。可能是由於出生時存在相關基因問題，病情發展10至20年，甚至30至40年後才表現出心衰症狀，最終導致心衰。相比之下，心衰患者常常表現出呼吸困難、氣短和下肢浮腫等症狀。心衰是一箇廣泛的概念，包括高血壓、冠心病、圍生期心肌病、限制性心肌病、風溼性心臟病等心...
高血壓患者需要重視鍛鍊身體對血壓的影響。如果患者的血壓明顯升高或波動較大，不適宜進行體育鍛鍊。這是因為在鍛鍊期間，人體交感神經處於興奮狀態，可能嚴重加重高血壓的程度，引發嚴重併發症。因此，患者在血壓得不到良好控制的情況下，應避免進行運動鍛鍊。然而，一旦經過長期的藥物治療和飲食控制，高血壓患者的血壓得到理想的控制水平，進...
冠心病是一種由冠狀動脈血管粥樣硬化導致，進而導致冠狀動脈管腔狹窄阻塞，從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死的心臟病。危險因素主要分為可控制的和不可控制的兩類。可控制的危險因素包括高血壓、高血糖與糖尿病、血脂異常、肥胖以及吸菸。這些因素的存在都會增加患冠心病的風險，但是透過改變生活方式和控制疾病可以有效降低風險。不可控制的危險...