高血壓是常見的心血管疾病，是指血管內血壓持續升高。老年人常見的是原發性高血壓，其病因是多方面的。年齡因素是最主要的風險因素之一。超過60歲的老年人，有將近一半的患者都有高血壓，且部分患者並未被診斷。因為老年人平時沒有症狀或沒有到醫院進行檢查，容易被忽視。因此，建議老年人到了一定年齡要經常測量血壓，儘早發現和診斷高血壓。...
冠心病，是一種由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引起的心臟疾病。具體來說，它是指心臟上三支冠狀動脈嚴重狹窄，從而導致心肌缺血。目前，確診冠心病主要有兩種方法：首先是冠狀動脈多排螺旋CT篩查，如果發現血管狹窄大於50%，即可得出確診；其次是冠狀動脈造影，因其具有相當高的準確性和指導性，已經成為了診斷的金標準。當血管狹窄大於50...
心肌梗死是冠心病的一種。心臟是人體內負責血液迴圈的機器，同時心臟自身也需要有冠狀動脈供血。如果冠狀動脈被完全堵塞，血液不能流入心肌，導致心肌缺血甚至壞死，這稱為心肌梗死。典型的心肌梗死表現為胸骨後或心前區的壓榨性疼痛，可能持續數分鐘或數十分鍾，並向頸、肩、背、左臂等部位放射，同時伴隨噁心、嘔吐和出冷汗等症狀。一般而言，...
房性早搏是一種常見的心律失常，治療需根據患者情況具體分析。對於無器質性心臟病的過早搏動，大多不需要特殊治療。但對於頻發的房性早搏的患者，藥物治療是一種常見的選擇。以下是幾種常用的藥物治療方案：1.維拉帕米：這是非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，適用於心率偏快、血壓偏高、心功能良好的頻發房性早搏的患者。2.美託洛爾：這是β受體阻滯...
脈搏和心率通常是一致的，正常情況下脈搏一般在60-100次/分之間。一旦脈搏低於40次/分，就需要考慮是否有心動過緩的問題。對於心動過緩的患者，需要及時進行檢查來查明原因。值得一提的是，一些特殊群體，例如運動員、長期體力勞動者以及睡眠狀態下的人，其脈搏和心率可能偏慢，但仍屬於正常範圍。如果排除這些正常情況，出現了低於4...
心肌缺血是一種由於心肌水平血液灌注不足所引起的心臟病症狀。飲食對於心肌缺血患者的恢復也很重要，以下是一些飲食上的注意事項：1.清淡飲食對於心肌缺血患者來說，飲食應以清淡為主，同時也要減少脂肪的攝入。這種飲食方式有助於減輕患者身上的負擔，避免因為過多的熱量攝入而導致更嚴重的心臟情況。2.控制鹽的攝入心肌缺血患者應該適當減...
心功能不全是指心臟無法將足夠的血液輸送到身體各處。心功能不全分左心衰和右心衰，兩者症狀不同。左心衰竭主要表現為氣短，最初為勞力性呼吸困難，隨著疾病進展逐漸出現休息時呼吸困難，甚至夜間平臥時也不能呼吸，只能側臥或端坐進行呼吸。此外，患者可能會感到乏力、頭暈、心慌等非特異性症狀。這是因為心力衰竭時，心臟無法提供足夠的血液流...
高血壓患者血壓波動的原因不僅僅是由藥物使用不規範，還包括其他因素。儘管在正常運動時，血壓波動是較為常見的，高血壓患者血壓波動的幅度可比健康人更大。高血壓患者的血壓突然升高是導致波動的一箇主要原因。在正常情況下血壓為130mmHg，但稍微一動就升至180-190mmHg。對於這類患者，若藥物治療不力或隨意減少或中斷服藥，...
老年高血壓有三個主要特點，包括動脈硬化、體位性低血壓和餐後低血壓。首先，老年人由於動脈硬化，所以高血壓被稱為假性高血壓。動脈硬化導致了動脈壁變得僵硬和厚度增加，從而導致血壓升高。老年人感覺血壓高是因為動脈硬化。其次，老年人神經調節差，反應遲鈍。容易出現體位性低血壓，也就是在早晨起床時，從平臥位變為坐起位容易出現低血壓。...
房顫是一種心律失常，常導致心室率過快，引起短絀脈。短絀脈是指在房顫發作時，脈搏的速率比心臟跳動的速率快的狀況。這種現象通常是由於心室收縮過弱導致射血不充分，使得脈搏無法傳導到體表，或者由於脈搏波壓力太小而無法到達外周。雖然這種狀況可能引起恐慌，但實際上這是普遍存在的問題。如果病人出現短絀脈，伴隨著血壓過低導致頭暈症狀時...
心臟右冠狀動脈堵塞後，需要考慮以下幾個方面的因素：1.考慮右冠狀動脈的大小，即供血範圍的大小；2.考慮堵塞部位。如果右冠狀動脈直徑較大，供血範圍較大，需要考慮做介入處理；3.考慮堵塞部位的不同位置。如果近端或中端堵塞了，遠端預計仍具有較大供血面積和大型血管，應選擇介入處理；如果遠端以及末梢或分支部位堵塞了，預計供血範圍...
擴張性心肌病是一種慢性進展性心臟病，早期症狀和正常人相似，難以發現。可能是由於出生時存在相關基因問題，病情發展10至20年，甚至30至40年後才表現出心衰症狀，最終導致心衰。相比之下，心衰患者常常表現出呼吸困難、氣短和下肢浮腫等症狀。心衰是一箇廣泛的概念，包括高血壓、冠心病、圍生期心肌病、限制性心肌病、風溼性心臟病等心...
高血壓患者需要重視鍛鍊身體對血壓的影響。如果患者的血壓明顯升高或波動較大，不適宜進行體育鍛鍊。這是因為在鍛鍊期間，人體交感神經處於興奮狀態，可能嚴重加重高血壓的程度，引發嚴重併發症。因此，患者在血壓得不到良好控制的情況下，應避免進行運動鍛鍊。然而，一旦經過長期的藥物治療和飲食控制，高血壓患者的血壓得到理想的控制水平，進...
冠心病是一種由冠狀動脈血管粥樣硬化導致，進而導致冠狀動脈管腔狹窄阻塞，從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死的心臟病。危險因素主要分為可控制的和不可控制的兩類。可控制的危險因素包括高血壓、高血糖與糖尿病、血脂異常、肥胖以及吸菸。這些因素的存在都會增加患冠心病的風險，但是透過改變生活方式和控制疾病可以有效降低風險。不可控制的危險...
中心靜脈壓（CVP）監測是重症醫學科中一項關鍵的技術手段，用於反映迴心血容量、右心室充盈壓以及心功能，進而反映全身有效迴圈量。正常的CVP範圍為5-12cmH2O，但當CVP超過12cmH2O時，就表明全身有效迴圈量過重。過多的迴心血量會增加心臟的負擔，導致心功能不全，甚至心功能衰竭。此時，可透過適度限制液體輸入、適當...
房顫是常見的心律失常之一，而射頻消融術是房顫的一種有效治療方法。射頻消融手術後，為了預防房顫的再次發生，常規給予患者抗心律失常藥物來控制房顫的發生，如可達龍、倍他樂克或心律平等藥物。如果患者在服用藥物後仍出現早搏，針對早搏的程度不同，需要採取不同的處理方法。如果患者早搏程度較低，仍然可以繼續讓患者口服可達龍，並進行觀察...
心臟頻發性早搏是指心臟在正常收縮之前提前發生的一種異常現象。針對不同型別的心臟頻發性早搏，有以下不同的治療方法：對於頻發房早，一般採用β受體阻滯劑進行治療。對於頻發室早和頻發交界早，由於病情比較嚴重，患者的生活質量也會受到影響。嚴重病例可以出現二聯律、三聯律甚至短暫室速，此時應該到醫院進行規範化治療，可以採用β受體阻滯...
房顫是一種心律失常，常常引起患者死亡。在房顫時，心房失去了正常的泵血功能，而心房顫動後會導致心房內的血液凝固，血液流動緩慢，從而形成血栓。這些血栓最終會脫落，導致動脈阻塞，最常見的是腦動脈阻塞，即腦卒中。由於房顫病人的腦卒中發生率是正常人的5、6倍，這是房顫最大的威脅。特別是瓣膜性房顫患者，腦卒中的發生率甚至是正常人的...
冠心病是一種常見的心血管疾病，心肌壞死是其嚴重後果。冠狀動脈在短時間內急劇持續的缺血導致心肌細胞死亡。治療方案包括以下幾個方面。1、口服抗血小板藥物可以有效減少血栓的形成。阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等均具有此效果。同時，調節血脂水平和皮下注射低分子肝素也是必要的。對於疼痛嚴重的患者，可注射嗎啡進行止痛，從而減少心肌的...
患者在家中遇到心絞痛時，應當保持鎮靜，避免情緒緊張導致心臟負荷和氧耗量增加加重病情。此時可以採用適當的深呼吸緩解緊張情緒，並立即停止一切活動，採取半臥位休息。同時，如果家中備有急救藥物，例如阿司匹林、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，可以服用這些藥物。需要注意的是，硝酸甘油應該舌下含服，起效快，不要吞嚥。此外，患者需要保持呼...