房性早搏是一種常見的心律失常,治療需根據患者情況具體分析。對於無器質性心臟病的過早搏動,大多不需要特殊治療。但對於頻發的房性早搏的患者,藥物治療是一種常見的選擇。以下是幾種常用的藥物治療方案:
1.維拉帕米:這是非二氫吡啶類的鈣拮抗劑,適用於心率偏快、血壓偏高、心功能良好的頻發房性早搏的患者。
2.美託洛爾:這是β受體阻滯劑,適用於交感神經亢進、血壓偏高、心率偏快的頻發房性早搏的患者,且心功能良好者。
3.普羅帕酮:這是Ic類抗心律失常藥物,適用於心率偏快的頻發房早的病人。但早期妊娠、哺乳期婦女及肝腎功能損害者需要慎用。
4.胺碘酮:這是一種能延長動作電位時程的抗心律失常藥物,適用於心率偏快、心功能較差的頻發房性早搏的病人。
5.地高辛加異搏定:地高辛為強心劑,異搏定為非二氫吡啶類的鈣拮抗劑。兩者合用適用於較難治、心跳較快的頻發房性早搏的病人。
當然,對於房性早搏引起的症狀非常明顯,藥物治療效果不滿意,發作頻繁,例如24小時房早大於2萬次的病人,消融治療是一箇非常有效的選擇。