心血管內科常用的抗心律失常藥物可以根據其作用機制和作用時長分為四個類別。
第一類是膜抑製劑,主要作用在心肌細胞膜上的Na+通透性,常見的藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因和普羅帕酮等。這些藥物的作用時間分為A、B、C3三個類別,具體選擇哪種藥物要根據患者的具體情況作出判斷。
第二類藥物為β受體阻滯劑,透過減少或者阻斷交感神經對心臟的作用來減緩心率。常見的藥物有琥珀酸美託洛爾、比索洛爾等。
第三類藥物主要透過阻斷Na+跨膜轉運,延長心肌細胞的復極時間和動作電位來減緩心率。常見的藥物包括索他洛爾和胺碘酮等。
第四類藥物是非二氫吡啶類的Ca+2拮抗劑,透過拮抗細胞內的Ca+2跨膜轉運來減少傳導速度和延長有效不應期。常用的藥物有地爾硫卓和維拉帕米等。
抗心律失常藥物可以調節心率,但也會造成心律失常,必須在心血管內科專科醫師的指導下合理使用,以達到最佳治療效果。