心絞痛是一種常見的心血管疾病,在臨床上經常被分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。兩者間的區別在於穩定性。
穩定型心絞痛是指冠心病患者已經被診斷患有心絞痛,但是經過治療後,其發病頻率、疼痛的程度、發作的時間間隔等都相對較穩定,有些患者甚至可以很少發作。相反,不穩定型心絞痛則較為危險需要緊急入院治療。它一般指由於粥樣硬化斑塊崩解破壞,釋放出大量炎性物質,導致血管痙攣或血管收縮,以及斑塊擴大,從而導致血管進一步狹窄,這種狀態就是不穩定型心絞痛。勞累惡化型心絞痛屬於這一類,例如患者以前可以走一英里路而沒有問題,但現在走幾百米就感到難受,心絞痛的發作頻率在增加,無法預知何時會突然發作,且往往是由重體力勞動或中度體力勞動所誘發的。特殊情況下,如臥位心絞痛,就是指當患者躺下時就會發生心絞痛,這說明心臟缺血狀態已經比較嚴重,並且晚上躺下後血液迴流增加,這種情況下心絞痛會加劇。
變異型心絞痛則可能表明冠脈痙攣較為嚴重,提示血管內皮損傷較重。因此,瞭解心絞痛的分類和症狀表現對於臨床治療非常重要。