治療難治性高血壓需要進行綜合性管理，主要包括以下幾個方面：
1、改善生活方式：改變不良的生活方式是治療高血壓的首要步驟，如戒菸、限制飲酒、限制攝入鹽類等。世界衛生組織建議人均每日攝鹽量不宜超過5克，而我國每日攝鹽量限製為6克。對於外出就餐或家庭聚餐的人群，單純憑經驗評估每日攝鹽量較為困難，可採用尿鈉排出評估攝鹽量的方法。透過增加體力活動和控制體重也有助於改善生活方式。
2、藥物治療：建議高血壓患者到專科醫院就診，如何選擇藥物、藥物機理和治療效果以及可能產生的不良反應等問題，專業醫生更有經驗和清晰的認識。治療難治性高血壓強調個體化治療，如何排查難以控制的血壓因素、如何選擇合適的檢測和評估方法、藥物合適的配伍方案等，都需要專業醫生進行評估。臨床上使用比較多的高血壓治療藥物有：RAS阻斷劑，包括轉化酶抑製劑；ARB血管緊張素受體拮抗劑，即沙坦類藥物；鈣通道阻滯劑，以地平類藥物為主。治療難治性高血壓常採用不同機制的藥物進行合理治療，如可選用血管緊張素受體拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑中的其中一種，聯合使用利尿劑等。如果血壓仍然難以控制，需要採用不常用的藥物進行聯合治療，同時需要專業醫生進行評估和治療方案的調整。
綜合來說，治療難治性高血壓需要科學全面的管理，在改善生活方式和藥物治療方面實施個性化、精準化的治療方案，從而達到有效控制高血壓的目的。