腎動脈狹窄高血壓是一種繼發性高血壓病,主要由腎動脈梗阻引起腎缺血所致。過度的腎素-血管緊張素-醛固酮系統活化是血壓升高的主要原因。患者的治療方案應根據病情而定,以下為常用的兩種治療方式:
1、介入與外科手術:治療的主要目的是解除狹窄、降低血壓,並保護腎功能。具體操作方式包括:球囊擴張術、支架置入術、腎動脈旁路手術等。在手術前需要進行全面的評估,包括腎功能、腎動脈狹窄程度、疾病的型別等。
2、ACEI或ARB類藥物:當患者不適合手術或介入治療時,可透過應用ACEI或ARB類藥物來進行降壓治療。ACEI類藥物包括雷米普利,ARB類藥物包括氯沙坦鉀等。需要注意的是,雙側腎動脈狹窄、腎功能受損以及非狹窄側腎功能較差的患者應避免使用此類藥物。
總之,針對腎動脈狹窄高血壓的治療需要根據患者的具體病情來進行個體化治療,早期治療對於減緩疾病進展以及降低併發症的風險具有重要意義。