急性心肌梗死是一種常見的疾病,其發病機制在於冠脈病變導致冠脈血供急劇減少或中斷,進而引起心肌組織嚴重缺血與缺氧,如果不能及時開通堵塞血管,將會造成大面積心肌壞死。
治療方案包括休息、吸氧、監測血壓、心率、血氧飽和度、鎮靜及止痛等措施。此外,根據情況還需選擇改善心肌供血藥物,例如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑,以及改善心室重構的藥物,例如血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素II受體拮抗劑等。透過血運重建也可儘早開通堵塞的血管,包括溶栓、冠狀動脈支架術和冠狀動脈搭橋術等。
大面積心肌梗死可能導致心室壁反常運動,影響心臟泵血功能,甚至會出現心力衰竭,因此需要應用利尿劑和血管擴張劑等藥物,必要時應行心臟再同步治療或心臟移植治療。早期合理的治療方案可以減輕患者痛苦,改善生活質量,防止病情進一步惡化。