對於有冠心病史的患者,如出現明顯的胸痛,建議立即含服硝酸甘油。若症狀不緩解,應即刻撥打120或尋求他人幫助,送往醫院就診。一旦到達醫院,應儘快進行18導聯心電圖和心肌酶學檢查,以判斷是否出現急性冠脈綜合徵。
如果確診為急性冠脈綜合徵,應立即啟動綠色通道,實施PCI治療或選擇溶栓治療。然而,若非急性冠脈綜合徵而為不穩定型心絞痛,則可考慮使用靜脈滴注硝酸甘油等藥物進行治療,並動態觀察監測心電圖和心梗標誌物,直至症狀緩解。
儘管硝酸甘油是治療急性胸痛的一線藥物,但需注意患者的藥物耐受性。在治療過程中,需要密切觀測患者的血壓、心率和血氧飽和度等指標,及時調整藥物劑量,並根據病情變化及時調整治療方案,以達到最佳治療效果。同時,還應在醫生的建議下規範使用硝酸甘油及其他相關藥物,避免過度使用、濫用或不當使用的情況。