在心電圖上，一度房室傳導阻滯的最主要表現是PR間期超過210毫秒。而要判斷一度房室傳導阻滯是否存在，需要注意兩個前提條件。
首先，在竇性心律下，標準二導聯的P波必須是正向的，而aVR導聯則是倒置的。如果P波電軸左偏，標準二導聯中P波可能不太明顯，解決方法有兩種：一是將機器電壓提高到20MV，二是檢視標準一導聯的P波。若導聯P波為正，有可能P波電軸左偏，導致標準二導聯的P波變低或非常小，這時需要注意鑑別。其次，要注意區分房室分離，即在該情況下，一度房室傳導阻滯的P波與QRS波群是1:1傳導關係，即每個P波都跟隨著一箇QRS波群。如果PR間期超過210毫秒，則表示出現了一度房室傳導阻滯，且此情況可能是生理性或病理性的。生理性一度房室傳導阻滯可能會引起胸悶或胸痛，這通常是由於勞累、睡眠不足或焦慮等引起。病理性最常見於下壁心肌梗死，當心肌缺血影響到竇房結供血時，就出現了一度房室傳導阻滯。
此外，需要特別注意一度房室傳導阻滯的PR間期過長。這種情況容易引起房室傳導不同步，導致心房和心室的跳動不一致，從而造成供血不足。患者可能會感到頭疼、頭暈或腦供血不足等情況，或者是心肌缺血和多箇臟器缺血。此種情況可能在早期的各種檢查中表現為正常，且臨床症狀非常嚴重，後果也非常嚴重，患者有時會引起猝死。只有安裝起搏器才能從根本上解決此問題。