右後心背部疼痛的可能原因有多種,首先需要排除冠心病的可能性,因為此部位的疼痛並不是典型的心絞痛發生部位,但也不能忽視。對於可能的冠心病患者應首先進行心電圖檢查,觀察是否存在相應的心電圖改變,以及與疼痛是否有相關性。
除了冠心病,膽囊的疼痛也可能造成右後心背部疼痛,比如膽囊炎、結石等。醫生需要對患者進行體檢,檢查右上腹是否有壓痛,墨菲氏徵是否為陽性,並且做超聲檢查以明確診斷。
此外,右後背部疼痛還可能由胸廓疾病引起,比如脊柱、肋骨損傷或肌肉損傷。呼吸系統的疾病也可能造成右側後背部疼痛,如肺炎、肺佔位和肺結核等。值得一提的是,主動脈夾層也可以造成後背部疼痛,此病極其危重,疼痛呈現撕裂樣,可透過主動脈CTA檢查來確診。
對於右後心背部疼痛的患者,要根據可能的疾病進行系統檢查和診斷,以便儘早發現和確定病因,並給予相應的治療方案以緩解症狀和控制病情。