小兒闌尾炎的確診需要綜合典型的病史、查體和輔助檢查。患者常感到右下腹明顯疼痛或轉移到右下腹,尤其是對於小兒來說,消化道症狀如噁心、嘔吐等常顯著。因為小兒的大網膜發育不完全,一旦闌尾感染,炎症容易擴散,導致瀰漫性腹膜炎的發生。
查體時,會發現明顯的壓痛點,伴隨著反跳痛、肌緊張和皮溫增高。聽診腸鳴音會變弱,叩診時也會出現鼓音。在嚴重積液的情況下,會呈現出陽性的移動性濁音。小兒闌尾炎的血象常會異常增高,因此,在早期確診時,應儘快選擇手術治療。此外,還有一部分患者可以透過B型超聲檢查發現闌尾明顯腫脹,甚至周圍有滲出液體密度的改變。