腸瘻是一種在腸癌手術後出現的併發症,其主要原因是手術吻合口沒有完全癒合,導致腸道內外的物質誤流。腸瘻的形成原因比較複雜,常見的原因包括縫合技術不過關、區域性缺血或滲漏、吻合口出血、年齡以及營養狀況等。
在腸癌手術中,縫合技術的好壞直接影響手術結果。如果在縫合過程中或者使用吻合器時出現區域性缺血,或者縫合不嚴密導致滲漏,就會導致腸道癒合不良甚至形成腸瘻。此外,出血也是腸瘻的一箇常見原因。因為出血會導致區域性缺血,進而影響吻合口的癒合。
此外,患者的年齡也是影響腸瘻發生的一箇重要因素。年齡較大的患者營養狀況差,且容易出現低蛋白血癥,這會導致腸道吻合時癒合不良,進一步導致腸瘻的發生。
最後,低位直腸腫瘤的患者進行保肛手術時也容易出現腸瘻。這是因為保肛手術需要切除腫瘤周圍的組織,導致區域性血供明顯減少,從而影響吻合口的癒合。
針對腸瘻的治療需要根據病情而定,一般需要重新手術或者進行保守治療。在腸癌手術中正確操作、術後精細化護理可以有效預防腸瘻的發生,提高手術的成功率。