胯骨粉碎性骨折是指股骨近端股骨粗隆間的粉碎性骨折,此類骨折多見於年老體弱、骨質疏鬆的患者,而大部分病例需要手術治療。對於骨折對位對線良好、頸幹角存在、前傾角存在,且沒有明顯移位的患者,可以考慮手術治療。此時,內固定是一種有效、可靠的治療方法。
然而,有些年老體弱的患者可能無法承受手術治療,因此只能採用保守治療方法。一種比較常見的治療方法是下肢持續性骨牽引,透過6-8周的持續性骨牽引治療,患者的骨折通常可以得到痊癒。
如果患者的骨折對位對線欠佳、頸幹角喪失、前傾角有明顯改變,同時,患者還希望早日下地活動,以防止長期臥床造成的併發症,那麼手術治療也是一種可選方案。在這種情況下,PFNA內固定是一種比較常用的治療方法,其效果較好,固定效果較為牢靠,同時也可以在早期進行關節功能鍛鍊。
總之,針對胯骨粉碎性骨折,治療方法應該根據患者的具體情況進行選擇,手術治療和保守治療都有各自的優缺點,應該根據病情和患者的意願來權衡利弊,做出最優治療決策。