在腹腔鏡下胃穿孔修補手術中,通常包括以下具體步驟。
首先,患者被安置在平臥位,並在全身麻醉滿意後,醫生會在肚臍處以及左右兩側的肋弓下緣進行腹腔穿刺孔的建立,並進行人工氣腹。這樣可以提供足夠的視覺化空間,使醫生能夠進行操作。
其次,醫生會探查腹腔內的感染程度,並確定胃穿孔的具體位置。會使用吸引器將腹腔內的積液和積膿抽除,以減少毒素的進一步吸收。這一步非常重要,因為它可以幫助醫生瞭解穿孔的情況,併為後續修補提供準確的定位。
接下來,一旦確定患者穿孔的位置,醫生一般會使用可吸收縫線進行八字縫合,以閉合胃穿孔的部位,以避免胃液不斷滲入腹腔。與此同時,還會將大網膜覆蓋在穿孔的部位,以防止穿孔再次發生。這個步驟的目的是確保胃穿孔得到有效的修復和保護。
最後,醫生會徹底清洗腹腔內的膿性分泌物,並在胃穿孔部位和盆腔放置腹腔引流管,以充分引流。這樣可以確保手術結束時,腔內的感染物質得到有效清除,並減少術後併發症的風險。
透過這一系列步驟,腹腔鏡下胃穿孔修補手術可以高效而準確地完成。