減重手術，也被稱為減肥手術，是為那些體重超過正常範圍即BMI超過32.5以上的超胖患者設計的。對於那些BMI在27.5-32.5之間，並伴有代謝綜合徵的患者，也可以考慮進行此類手術。減重手術的目的是透過降低食物攝入量，減少胃的容積，達到減重的效果，並進而改善胰島素的抵抗情況。此外，減重手術還能透過改變食物在消化道中的流經途徑，影響胃腸和胰島的一系列軸激素的分泌水平，從而調節糖代謝，降低血糖水平，達到治療效果。
事實上，糖尿病和肥胖之間存在緊密的聯絡。除了遺傳因素外，很多患者的糖尿病是由於肥胖所引起的。因此，肥胖和糖尿病可以說是一對不可分割的“夥伴”。減重降糖手術將這兩個問題視為一體來解決，它能夠同時對肥胖和糖尿病進行治療。
減重手術的一箇常見型別是胃分流手術。這種手術透過縮小胃的大小和改變食物透過胃腸道的路徑，來降低食物攝入量，並減少營養物質的吸收。這種手術可以顯著降低胃容積，從而限制食物的攝入；同時，它也會改變食物透過消化道的時間和方式，促進胃腸激素和胰島素的合理釋放，從而調節血糖水平。
另一種常見的減重手術是垂直袖狀胃切除術。該手術透過切除部分胃體和胃底，將胃留下的部分變成一箇細長的袖狀管，從而減少胃的容量。這種手術不僅能夠減少胃容量，限制食量，還能影響某些胃腸激素的分泌，改善胰島素抗性和糖代謝。
總的來說，減重手術是一種可行且有效的治療超胖及伴隨糖尿病的方法。它能夠透過降低食物攝入量、改變胃腸道的生理結構，調節糖代謝，降低血糖水平，並最終達到治療效果。然而，對於患者來說，在選擇手術治療之前，應該充分瞭解手術的原理、風險和可能的併發症，並在充分討論和諮詢醫生的指導下作出決策。同時，術後也需要密切跟進和規範管理，以確保手術的效果和患者的安全。