脛骨遠端的骨折,特別是粉碎性骨折,是一種相當嚴重的損傷。這是因為脛骨遠端靠近踝關節,如果骨折導致關節面的碎裂和明顯下陷,即使進行手術治療,再現骨折的解剖復位也很困難。在這種情況下,可能需要進行踝關節融合手術,以解決關節功能的問題。然而,這可能會導致患者在行走時出現踝關節僵硬的步態,影響其日常生活。
然而,如果脛骨遠端的骨折未涉及到關節面,而只是發生在骨幹端,情況相對較輕。尤其對於兒童患者來說,通常無需進行手術治療。只需在受傷後打上石膏固定4-6個星期,然後逐漸開始進行下地行走。這種非手術治療方法足以恢復骨折處的正常功能,因此相對簡便而有效。
總之,對於脛骨遠端骨折的治療策略需要根據具體情況而定。如果骨折累及到關節面且導致嚴重骨塌陷,未來可能需要進行踝關節融合手術,從而可能導致步態異常。但是,如果僅僅是幹骺端骨折,尤其是兒童患者,通常可以透過石膏固定來達到良好的康復效果。在治療過程中,及時和準確地判斷骨折的程度和影響,選擇合適的治療方法,是確保患者康復的關鍵。