膈疝是指腹腔內的器官(如胃或腸管)透過膈肌缺損進入胸腔。當患者出現胸痛或肚子痛症狀時,需要進行胸部CT檢查以確定胸腔是否存在來自腹腔的異物,並檢查肺部是否被壓縮。此外,還需注意是否存在腸管的影子以及液平的情況,如果發現有腸管影子和液平現象,需要進行上消化道造影檢查,以明確有無胃和腸管的疝入情況。
一旦確認存在膈疝現象,需要進行緊急手術,以防止因嵌頓持續時間過長而引起腸管壞死等嚴重症狀的發生。手術方式通常為胸腔鏡下探查術,透過納腹腔將移位至胸腔內的異物重新放置到原位。隨後,會進行胃底摺疊術以及修補破裂的膈肌。
胃底摺疊術可以防止胃再度疝入。最後,為了修補膈肌破裂部位,進行膈肌修補術。這些操作的目的是確保異物重新放回腹腔,恢復膈肌的結構和功能。
總之,對於膈疝患者,需要進行詳細的檢查和評估,以快速確認疾病的存在並確定手術方案。及時的手術干預可以預防並處理可能導致嚴重併發症的情況。