腸梗阻的檢查又稱為四診,包括視診、觸診、叩診和聽診。
視診時,可以透過觀察腹部的膨隆來判斷腸管的形態。如果某段腸管擴張鼓起在腹部,即可看到腸形的存在。
觸診時,可以透過輕柔地按壓全腹來檢查是否存在觸痛或壓痛。當按壓到梗阻部位時,患者會感到疼痛。如果併發腹膜炎,按壓刺激到腹膜,還可能引起反跳痛。
叩診時,醫生會用手指輕敲腹部。由於腸梗阻會導致大量氣體積聚在腹腔中,叩診時會產生鼓音。如果梗阻時間過長,還會導致腹水滲出,從而出現移動性濁音。移動性濁音是指水發出的聲音,在患者身體移動時,其位置會有所變化。
聽診時,醫生會在空腹狀態下檢查腸鳴音的改變。透過輔助檢查,如立位腹平片檢查和CT檢查,可以觀察到氣液平面的排列情況。氣液平面呈階梯狀排列,其中氣體位於上方,液體則位於下方。