胃腸道穿孔手術可以採用穿孔修補和根治性手術兩種方式進行。具體選擇如下:
1、穿孔修補:此方法適用於情況較為嚴重、同時存在多種基礎疾病及穿孔時間較長(超過8-12個小時)的患者。或者患者腹腔炎症較為嚴重,胃腸壁區域性炎症加重,且伴有明顯水腫。由於這類患者術後併發症發生的風險較高,如吻合口瘻,因此通常選擇穿孔修補手術。
2、根治性手術:此方法適用於情況較好、無基礎疾病、穿孔時間相對較短(在8-12小時之內),且腹腔及區域性炎症程度不嚴重的患者。消化性潰瘍穿孔的根治性手術即進行胃大部切除,可同時切除穿孔口及潰瘍好發部位,以達到治療潰瘍的目的。此方法適用於較為輕微的情況,手術風險相對較低。