冠心病患者常常會出現心肌缺血的症狀,透過心電圖可以進行診斷,主要觀察心電圖上的ST段和T波的變化。心肌缺血又可分為心內膜缺血和心外膜缺血兩種型別。心外膜缺血時,可觀察到ST段抬高和T波倒置的現象。倒置的T波被稱為冠狀T波,其升肢和降肢均呈對稱性改變。心內膜缺血時,表現為ST段壓低以及T波振幅降低。ST段壓低最常見的形態有水平型、下斜型和下垂型。
急性缺血的表現為ST段呈水平型延長,心肌缺血會影響到心室的復極過程,表現為心室復極波,即QT間期的延長或縮短。在治療過程中,結合患者病情的嚴重程度以及ST段壓低或抬高的程度,進行相應的治療策略。如果ST段壓低的程度非常嚴重或者症狀無緩解,應按照胸痛患者的處理流程,立即進行緊急治療。