女性出現陰道出血時,可以從出現時間、有無誘因、出血量和性生活等方面來判斷具體原因。如果是月經來潮,一般不必過於緊張。但如果近期有性生活史或者有其他伴隨症狀,就需要引起注意了,可能與懷孕、排卵期出血、異常子宮出血、宮頸息肉等情況有關,需要及時處理。
首先,懷孕可能是一種原因。如果女性有正常性生活,月經推遲並出現少量陰道出血,需要考慮懷孕。可以透過抽血化驗人絨毛膜促性腺激素來確診是否懷孕,接著結合超聲檢查來確定是否為宮內妊娠。通常情況下,只需進行產檢,不用過於擔心。
其次,排卵期出血也是一種可能的原因。女性在排卵期可能因體內激素的變化而出現陰道出血,而排卵期出血的時間和月經週期有明顯的關係。大多數情況下,排卵期出血發生在月經前大約兩週左右,出血量較少,持續時間較短,無需特殊處理。
另外,異常子宮出血也是一種常見情況。它往往是由青春期或更年期卵巢功能異常導致的內分泌紊亂引起的。可以按醫囑服用一些藥物如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等來治療。
還有一種可能的原因是宮頸息肉。宮頸息肉多數是由於子宮內慢性炎症刺激引起的黏膜異常增生,特別是體積巨大、質地脆弱的息肉,可能在性生活後因摩擦導致陰道內壁出血,並伴有明顯疼痛。一旦發現宮頸息肉,可以透過手術摘除解決。
除了上述常見情況外,其他疾病如宮頸癌、子宮內膜癌等也可能導致陰道出血,這多與不良性生活及生活習慣等因素有關。宮頸或子宮區域性感染會誘發癌變,癌腫生長加快或者區域性有感染壞死組織脫落都會引起陰道組織壞死和出血,並伴有異常分泌物。對於這些惡性腫瘤,主要採取手術切除,並輔以放療、化療等治療方法。