肚子左側的絞痛主要是由腸道痙攣引起的,也可能是腸道扭轉或其他病變所致。腸道痙攣是最常見的情況,乙狀結腸和降結腸的痙攣都可能導致左側腹部的絞痛。這種絞痛通常突發或陣發性出現,患者可能伴有出汗、彎腰抱膝等症狀,但隨著時間的推移,這種絞痛通常會自行緩解,腸蠕動停止後也會自行緩解。
如果左側腹部絞痛反覆出現,應高度懷疑左側結腸或小腸存在病變,如腸道間質瘤、潰瘍性結腸炎或腸道惡性腫瘤,才會出現反覆的絞痛。患者通常還伴有便血,腹瀉和大便變細等症狀。
乙狀結腸扭轉是導致左側腹部絞痛的常見原因之一。它主要發生在運動員或劇烈運動後的老年人,特別是那些乙狀結腸較長的患者。當體位突然改變或施加力量時,乙狀結腸會與系膜一起扭曲,導致左側腹部絞痛。這種情況較為嚴重,一旦發生,患者需要及時就診,進行復位或手術復位,否則腸道可能會發生壞死。
左側輸尿管結石也是臨床上常見的情況之一。許多患者誤以為突發的左側腹部絞痛是腸道痙攣,實際上是輸尿管結石引起的。這種疼痛通常向腰背部放射,伴有排尿困難或肉眼可見的血尿,透過進行彩超檢查可以明確診斷。