治療腦梗塞的藥物有抗血小板聚集藥物,常用的有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片。通常選擇一到兩種藥物治療,有效抑制血小板聚集,防止血栓形成。
對於由動脈粥樣硬化性小血管閉塞引起的進行性腦梗塞,可以使用替羅非班,以及調節血脂穩定斑塊的藥物,一般為他汀類藥物。
在腦梗塞急性期,藥物劑量可以增加,以穩定血管內的斑塊,避免斑塊脫落導致血管堵塞。此外,還有抗凝藥物,常用的有阿加曲班,可以降低血液的高凝狀態,預防血栓形成。
另外,還可以應用清除氧自由基的藥物,如依達拉奉右莰醇注射液。建立側支迴圈的藥物,如丁苯酞氯化鈉注射液,能夠打通梗死部位和腦組織周圍的小血管,透過新開通的小血管為大腦組織提供血液,挽救未壞死的腦細胞。
常見的改善迴圈的藥物有血栓通注射液、銀杏葉提取物、疏血通注射液等。這些中藥都具有一定的活血化瘀和改善迴圈的作用,也是腦梗患者常用的藥物。
一般在急性期,可選擇靜脈輸液治療10-14天,穩定期後改為口服藥物治療。其中的腦梗塞二級預防藥物,如抗血小板聚集藥物和調節血脂穩定斑塊的藥物,建議長期使用,以預防腦梗塞的復發。