肺炎球菌肺炎患者常表現為持續高熱,體溫可固定在39-40℃以上,持續數天甚至數週,24小時內體溫波動一般不超過1℃。臨床上最常見的型別是大葉性肺炎,即肺炎鏈球菌引起的肺炎。然而,經過抗生素治療後的患者熱型通常不典型,尤其是老年人,患者起病隱匿,發熱不明顯,往往沒有明顯的高熱症狀,呼吸道症狀也較少,主要表現為神經系統和消化系統症狀,如頭痛、神經衰弱、全身肌肉痠痛、噁心嘔吐等。
肺炎鏈球菌肺炎患者發病前常有著涼、淋雨、過度疲勞或酗酒等誘因。除了高熱外,臨床表現還伴有寒戰、咳嗽、胸痛,咳嗽時咳出鐵鏽色痰是典型特徵,痰培養結果可提示肺炎鏈球菌感染。患者一般對青黴素類和頭孢菌素類抗生素較敏感,對喹諾酮類藥物也有一定敏感性,但對於耐藥菌群,通常首選萬古黴素治療。