胸部CT可以早期診斷肺結核。肺結核初期表現為浸潤性病灶,周圍可能出現樹芽徵和浸潤性病灶。
與肺炎不同,肺結核感染常出現在同一張CT上的多箇階段。例如,結核球可能已經鈣化,表示已經治癒,但鈣化周圍可能仍有少量滲出或線索病灶。
不同時間段的結核病變可在同一張CT上展現出來,有的可能已經改善,有的可能仍在進展,有的已經痊癒,有的可能仍在肺部浸潤。早期胸部CT通常顯示為浸潤型或滲出型,常見於雙肺上葉或下葉。
因此,對於與結核病人有接觸史或PPD檢測結果為明確陽性,或者懷疑感染結核病的患者,建議早期進行胸部CT檢查。然而,如果胸部CT未顯示結核病變,但又屬於高危人群,建議動態觀察。
對於咳嗽、咳痰超過1周或長期持續低熱、盜汗感的患者,建議立即進行胸部CT篩查以排除結核病的可能性。