女性患有尿道炎時,一線藥物推薦複方新諾明、呋喃妥因和磷黴素。這些藥物具有較好的療效,並對正常細菌影響較小。然而,由於細菌對藥物的耐藥性不斷出現,因此根據具體耐藥情況可以選擇其他藥物,例如阿莫西林、頭孢黴素和喹諾酮類藥物。用藥原則主要包括以下幾點:
1.根據尿路感染的位置選擇藥物。如果尿路感染複雜,需要選擇適當的抗生素種類、劑量和療程。
2.選用對致病菌敏感的抗生素。在沒有病原學結果之前,通常選擇對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,特別是對於初次尿路感染。如果治療3天后仍然沒有效果,可根據藥敏結果進行調整。
3.選擇濃度在尿和腎臟內較高的抗生素。
4.選擇對腎臟毒性小、副作用少的抗生素。
5.如果單一藥物治療失敗,或者感染嚴重、出現混合感染或耐藥菌株,應選擇聯合治療。