甲狀腺結節是一箇常見的臨床問題,通常在體檢時被醫生或在日常生活中被周圍的人發現。5%~7%的人群有甲狀腺結節,其中在50歲以上的人群中,用B超檢查發現手摸不到的結節的機會更高,達到50%。
甲狀腺結節的形成原因有多種,包括攝入碘過高或過低、攝入能引起甲狀腺腫的物質、服用引發甲狀腺腫的藥物或甲狀腺激素合成缺陷。此外,暴露在輻射下也是導致甲狀腺癌的原因之一。病毒或細菌感染也可能導致炎症性結節的形成。由於對甲狀腺結節的關注不斷增加,尤其是超聲技術的廣泛應用,近年來甲狀腺結節的發病率呈上升趨勢。
手術切除是治療甲狀腺結節的一種選擇,它透過完全切除甲狀腺實現無瘤化。然而,手術切除的缺點也很明顯。正常的甲狀腺組織會同時被切除,損傷喉返神經可能導致聲音嘶啞長期存在,誤切甲狀旁腺會導致甲狀旁腺功能低下,而瘢痕體質的患者可能出現頸部外觀不美觀或活動受限等問題,這些都是廣大醫生的困擾。
對於甲狀腺結節患者,微創消融術是一種選擇。符合條件的結節患者可以選擇傳統的甲狀腺切除、腔鏡輔助的小切口甲狀腺切除術、腹腔鏡甲狀腺切除術或經皮甲狀腺結節熱消融術進行治療。
經皮甲狀腺結節熱消融技術是近年來國內應用的一種新型甲狀腺結節治療方法。該方法透過超聲引導,將射頻、微波或鐳射消融針精確插入結節內進行消融,消融針的高溫作用使細胞完全失去活性,從而達到與傳統手術相似的效果。該方法具有創傷小、無疤痕、最大限度保留甲狀腺功能等優點,是傳統開放手術的良好補充。