若母親患有乙肝,需要在孩子出生後24小時內,最好是在12小時內,給孩子注射100IU乙肝免疫球蛋白並接種乙肝疫苗進行聯合阻斷,以減少孩子患乙肝的機率。
母嬰阻斷的成功率可以達到96%,但並不是100%。這取決於母親乙肝病毒DNA的載量。如果母親乙肝病毒DNA載量過高,就有可能發生宮內感染,導致阻斷失敗。
對於計劃懷孕的乙肝患者,應在計劃懷孕前進行肝功能、乙肝五項和乙肝病毒DNA的檢查。如果肝功能正常,沒有抗病毒治療的需求,可以儘早懷孕。
如果由於病毒活動導致肝炎,應推遲懷孕並開始接受抗病毒治療。待病情穩定後再考慮停藥和備孕,抗病毒治療和懷孕之間至少間隔6個月。
在妊娠後,免疫功能的變化可能導致病情波動,因此定期監測非常重要。
對於乙肝病毒DNA載量高的母親,在孕中後期可以使用抗病毒藥物降低乙肝病毒DNA含量,有效降低宮內感染的機率,提高阻斷的成功率。
新生兒在接受免疫阻斷後,可以考慮母乳餵養,並在出生後1個月和6個月時注射乙肝疫苗。