對於輸尿管中段的結石,需要進一步使用彩超和CT等檢查手段來初步判斷結石的大小、位置和停留時間,以便進行有針對性的處理。
大多數患者的結石停留在輸尿管中段,並位於輸尿管跨過髂血管的位置,這是由於該位置存在生理性狹窄。根據結石停留的時間,一般可分為以下幾種情況:
1.停留時間在一箇月以內:可以選擇體外震波碎石治療,將結石粉碎後再進行保守排石治療,以促進結石排出體外。
2.停留時間較長:若停留時間超過一箇月甚至半年以上,並伴有明顯的腎臟積水,這意味著結石長期存在於輸尿管中,可能導致區域性形成息肉包裹結石。此時,體外震波碎石的效果並不理想。
一般建議採用輸尿管鏡下鐳射碎石的方法,將結石粉碎後排出體外。透過手術處理,治療效果更為明確。手術後能夠解除梗阻,恢復輸尿管通暢性,有效保護腎臟功能。