尿常規中檢測出潛血(++),表示尿液中存在血紅蛋白,源於破碎的紅細胞。正常人的尿液中血紅蛋白含量有一定濃度,但在尿常規中通常為陰性。如果尿常規顯示潛血(++),說明紅細胞數量已經超過正常範圍,需要進一步判斷紅細胞和潛血的來源。
首先需要進行尿紅細胞形態學檢測。如果尿紅細胞形態學結果顯示非均一型紅細胞為主,說明潛血來自腎臟。這種情況下,腎小球基底膜通透性增加,導致紅細胞從血液中漏出到尿液中,出現尿液中潛血(++)的現象。
如果尿液中的紅細胞形態學結果顯示非均一型紅細胞為主,除了可能診斷為隱匿性腎炎外,也可能與其他系統性免疫學疾病有關。
如果尿液中的紅細胞顯示為均一型紅細胞,可能是由於泌尿系統腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的炎症、結石、結核或腫瘤等引起的。
此外,尿液中紅細胞的增加也可能與鄰近泌尿系統的女性婦科問題、男性前列腺問題或胃腸道功能異常相關。另外,機體凝血因子和血小板功能異常,或某些人因一些疾病服用抗凝藥物(如阿司匹林、拜瑞妥、華法令、低分子肝素等),都可能導致尿液中紅細胞增加。