男性乳腺發育前世今生
男性乳房發育症 (GYN) 是由於生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失衡而導致的男性乳房組織異常發育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病症。GYN是最常見的男性乳腺疾病，約佔男性乳腺疾病的80%~90%。臨床表現通常為一側或兩側乳房無痛性、進行性增大或乳暈下區域出現觸痛性腫塊。50%的GYN為生理性的，主要發生在新生兒期和青春期，通常是暫時的，通常是良性的。但如果發生在青春期前、青年和中年，被認為是異常情況，需要進一步的檢查以排除乳癌或其他新生物的可能性。
流行病學：
男性乳房發育症可以發生在任何年齡，但以12~17歲最為常見。近年來，隨著生活水平的提高和生活方式的改變，該疾病的發病率和就診率明顯上升。不同的研究報道了不同的發病率，從30% ~ 70%不等，並且不同年齡段的發病率也有所差異。根據屍檢資料，男性遺體中發現乳房發育症的率為40% ~ 55%。Rohrich等人報道了男性群體中乳房發育症的發生率為32% ~ 65%，諶章慶等人報道新生兒乳房發育症的發病率為50%以上，青春期乳房發育症的發生率約為39%，老年期乳房發育症的發病率超過40%。
發病機制：
目前認為乳房發育症主要是由於血液中性激素水平紊亂引起的，性激素水平紊亂通常有兩種情況：一種是雌激素增多，另一種是雌激素/雄激素比例增高。高水平的雌激素一方面可以促進男性乳腺生長髮育，另一方面，雌激素/雄激素比值增加還能促進性激素結合蛋白的合成，這些結合蛋白的親和力遠高於雌激素。因此，血液中的遊離雌激素/雄激素比值升高，從而促進乳腺增生。此外，也有觀點認為乳房發育症的發生與乳腺區域性的雌激素/雄激素比例以及乳腺對激素的反應有關。在某些情況下，乳腺區域性的芳香酶活性增強，導致更多的雄激素轉變為雌激素，區域性出現雌激素過多而引起乳腺增生。有時，即使血液中的性激素水平正常，但乳腺組織對激素的反應發生了改變，例如雄激素受體對睪酮不敏感或雌激素受體對雌二醇的敏感性增加，導致雄激素作用減弱，而雌激素作用相對增強，因此導致乳腺增生。據徐佩珩等人報道，乳房發育症患者血清中的一種激素水平與對照組相比沒有明顯差異，但雄激素受體結合容量顯著低於對照組，認為乳房發育症是由於雄激素受體降低，導致睪酮的生物學作用不能正常發揮所引起。