月經來之前，會出現肚子脹的情況，主要分為以下三種情況：
1、輕微憋脹感：在月經前和月經時，盆腔會充血，這時候肚子會感到不舒服。除了脹肚，還可能會有腰痠和下墜感。如果症狀不嚴重，屬於正常生理狀態，不需要過於擔心，可以適當進行運動，但運動量不宜過大，同時也要適當休息。
2、痛經：痛經是指憋脹感明顯，甚至出現疼痛的情況。有些女性在月經時會出現明顯的痛經狀況，包括月經前和月經期感到肚子憋脹和疼痛。需要區分是原發性痛經還是繼發性痛經。如果症狀在初潮開始或初潮1-2年後出現，往往在經血排出通暢後症狀就會消失，這往往是原發性痛經，也叫功能性痛經。原發性痛經多與經血排出不暢有關，結婚生子後，宮口擴張，子宮進一步發育，月經排出能力增強，這時不會出現痛經。除了原發性痛經，還有一種叫做繼發性痛經，即之前沒有痛經，但後來出現了痛經。繼發性痛經的原因可能是盆腔炎、子宮內膜異位症或婦科腫瘤等。對於繼發性痛經，應前往醫院進行檢查，並根據疾病原因進行治療。尤其是盆腔炎，因為有時候痛經與盆腔炎有關，所以需要早發現早治療，才能有效控制病情，徹底根治。如果病情發展時間較長再進行治療，病情就會較為困難。
總之，月經前出現腹部憋脹的情況，可以分為三種情況。一種是輕微的生理性變化，無需治療。另一種是伴隨疼痛的情況，可能是原發性痛經，可以使用中藥調理。最後一種是繼發性痛經，需要找出病因，可能與盆腔炎、子宮內膜異位症甚至婦科腫瘤有關。