頭重腳輕和頭暈是指伴有共濟障礙的頭暈症狀,通常見於中樞性眩暈。常見的相關疾病包括小腦腦幹梗死和出血,以及小腦腦幹腫瘤和炎症。另外,椎基底動脈供血不足也可能導致這種症狀。
小腦腦幹梗死和出血是一種急性腦血管疾病,患者通常會急性發病。透過顱腦CT檢查可以明確診斷。與此不同,小腦腦幹腫瘤的患者通常會呈亞急性起病,除了頭暈之外,還可能會出現噁心、嘔吐以及軀體症狀和體徵。在這種情況下,進行顱腦核磁共振檢查可以明確診斷。
如果懷疑為小腦腦幹炎症,患者通常會亞急性起病,同時可能會伴隨體溫升高。必要時,應進行腦電圖檢查,並抽取腦脊液進行病原學檢查以確診。
椎基底動脈系統供血不足的患者,主要表現為發作性的頭暈、噁心、嘔吐,同時也可能出現平衡障礙和共濟障礙。這種症狀可見於年輕人和中老年人。年輕人多因精神緊張、壓力大或睡眠障礙引起,而中老年人多與動脈粥樣硬化相關,常伴有高血脂和糖尿病病史。