顳葉癲癇是指癇性放電起源於顳葉,臨床上表現為伴或不伴有意識障礙的局灶性發作的症狀性癲癇。根據發作起源的位置,可以分為顳葉內側癲癇和顳葉外側癲癇。初期病情可能呈現不同的症狀。
首先,不伴有意識障礙的局灶性發作病例中,患者在發作期間神智清楚,主要症狀包括髮作性自主神經症狀、精神症狀和感覺異常,例如嗅幻覺、腹部不適感和似曾相識的感覺。
其次,伴有意識障礙的局灶性發作病例中,發作時往往伴有運動停止、意識模糊,同時還可能出現口咽自動症和肢體自動症等症狀,發作持續時間通常大於1分鐘。常見的病因包括海馬硬化、發育性腫瘤、局灶性皮質發育異常、血管畸形,另外還有外傷、感染、免疫炎症或腦血供不足等引起的腦損傷和軟化灶。
總之,顳葉癲癇是一種病理性癲癇,其特點是癇性放電源於顳葉,臨床症狀可表現為伴或不伴有意識障礙的局灶性發作。根據發作的不同特點,可以進一步分為不伴有意識障礙的局灶性發作和伴有意識障礙的局灶性發作。在臨床實踐中,對於顳葉癲癇的診斷和治療,需要根據病因的不同進行相應的調整。