急性腦卒中後,應根據患者的病情和生活自理能力,確定並實施分級護理,具體措施如下:
1、常規護理:包括心理護理,要與患者進行有效溝通,讓其瞭解疾病發生、發展以及預後的客觀規律,鼓勵患者積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心。對於出現卒中後抑鬱的患者,按醫囑進行抗抑鬱治療。
2、飲食方面:對於吞嚥正常的患者,應提供低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的飲食。對於糖尿病患者,還需提供糖尿病飲食。對於輕度吞嚥困難的患者,應提供半流質和糊狀飲食。對於中重度吞嚥困難的患者,需要進行留置胃管、鼻飼甚至胃造瘻飲食。同時,建議患者戒菸戒酒。
3、體位與活動護理:根據患者病情,應儘早進行活動,每兩小時翻身一次,偏癱肢體要保持功能體位。採取良好的體位擺放、抬高患肢,促進血液迴流、防止腫脹。避免給雙下肢輸液,以減少雙下肢深靜脈血栓形成的風險。在基礎條件下進行康復鍛鍊,保持患者口腔清潔,預防肺部感染和壓瘡的發生。