宮頸病變可分為高階別和低階別,高階別病變是癌前病變,而非真正的癌症。一般情況下,治療方法包括宮頸利普刀手術或者冷刀錐切手術,並根據切除的病理結果作進一步處理。如果切除後的病理結果仍顯示高階別病變,但切緣又顯示陰性,此時可以選擇定期隨訪,而無需進行子宮切除手術。
然而,若高階別病變的病理級別在錐切手術後進一步升級,從而懷疑宮頸已經浸潤了癌細胞,此時需考慮是否需要進行子宮切除。具體而言,前述決定還需綜合考慮患者的年齡、生育情況以及切除後的病理結果等因素來進行。
換句話說,決定是否需要進行子宮切除的決策並非只考慮病理結果升級,還需綜合考慮患者個體化情況。這些情況包括其年齡、生育情況以及具體的病理結果。綜合這些因素後,醫生才能進行最佳治療建議。