在臨床上,垂體瘤根據大小可分為垂體微腺瘤和垂體大腺瘤。垂體微腺瘤指的是垂體瘤的直徑小於10毫米,而垂體大腺瘤則是指直徑大於10毫米的垂體瘤。垂體大腺瘤在CT影象上表現為直徑大於10毫米,橫截面呈類圓形、分葉狀或不規則形狀。
在冠狀位的影象上,垂體大腺瘤呈現出啞鈴狀病灶,邊界比較清晰。CT平掃影象中,病灶的密度可以是等密度、輕度高密度或低密度,密度可以均勻或不均勻。壞死和囊變區域呈低密度,而早期出血則呈現高密度,晚期則呈現低密度,很少觀察到鈣化現象。在CT增強掃描時,病灶可以呈現均勻或不均勻的強化,個別情況可以呈現環狀強化。如果腫瘤對鞍區壓迫,會導致蝶鞍擴大,鞍底下陷。病灶向上可以推擠視交叉或壓迫第三腦室,向兩側可以累及海綿竇或包繞頸內動脈,向下可以突入蝶竇內,向後可以壓迫腦幹。