近年來,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的藥物治療取得了巨大進展,與五六十年代相比,患者在用藥後明顯取得了進步和改善。一般來說,慢阻肺的藥物治療主要包括以下幾類:
1、β2受體激動劑,包括舒利迭和信必可都保,是醫學上應用最廣泛的藥物。
2、在舒利迭和信必可都保中,還包含少量的激素藥,稱為吸入激素,即將β2受體激動劑和吸入激素合二為一,作為一種混合藥物使用。
3、膽鹼能受體的阻斷劑,如噻託溴銨,國內生產的藥物名為天晴速樂,其產量較大,且使用較為廣泛。
4、茶鹼類藥物,其中最古老的是氨茶鹼。目前也有茶鹼類的氧化物,可以減少副作用。氨茶鹼通常價格較低,且患者使用較為頻繁。特別是在農村地區的患者中,除瞭解痙平喘作用外,還具有抗炎作用。如果與其他藥物如受體興奮激素聯合使用,治療效果將更好,並且沒有禁忌。但需要注意的是,使用氨茶鹼的患者如果心率過快,有時會產生心悸等副作用。
5、祛痰藥,其中效果最好的是乙醯半胱氨酸泡騰片。該藥具有良好的祛痰效果,需要注意的是必須將其溶解於水中,不能直接吞嚥藥片。可以將藥片放入1/3杯溫開水中緩慢溶解,完全溶解後飲水即可。該藥是一種抗氧化劑,如果與其他新型激素聯合使用,不僅不是簡單的1+1效果,而是產生大於2的作用,因此目前使用非常普遍。