肺結節病是一種肉芽腫性疾病,主要表現為咳嗽、咳痰、胸痛、喘息和呼吸困難等症狀。進行肺結節病的確診時,需要排除其他肉芽腫性疾病,如結核、非典型分枝桿菌病、真菌感染、布氏桿菌病和鈹病等。
在胸部X線檢查中,肺結節病可表現為以下幾個特點:首先,肺門和縱隔淋巴結腫大,兩側肺門淋巴結對稱性腫大,有時呈現馬鈴薯狀;其次,肺部出現病變,可為網狀結節型、肺泡型、大結節型,肺內浸潤陰影呈小片狀或融合成大片實變影,還可伴有兩肺間質纖維化改變;最後,當氣管和胸膜受到累及時,可引發阻塞性肺炎、肺不張、胸腔積液等病變。肺功能檢查可能顯示小氣道功能下降和阻塞性肺通氣功能障礙。當出現肺纖維化時,肺功能檢查呈現肺彌散量下降、以限制性通氣功能障礙為主的混合性通氣功能障礙。
目前的治療方法以糖皮質激素為首選藥物,其次是免疫抑製劑。然而,近年來的報道顯示,對於無症狀的肺結節病患者,可以暫不進行激素治療,而是密切觀察,因為許多患者的病情可以自行緩解。大多數肺結節病患者的預後是良好的。