心慌發生時,若是惡性心律失常的話,可能會導致猝死,並且通常會出現頭暈、黑蒙等症狀,這種情況比較危險。
因此,心慌的患者需要及時就醫,進行全面的心電圖和動態心電圖檢查,以初步判斷是否存在心律失常。有些患者可能主觀上感到心因性心慌,但經過詳細詢問病史和多項檢查後,並未發現其他併發症狀。這些患者可以進行相關的心電圖和心臟超聲檢查,必要時可以進行適當的心臟調搏和反覆心電監測,如果沒有明顯的心動過速,可能是由於心因性問題引起的。
當患者消除了引發心慌的心因性因素後,心悸症狀會明顯改善,但部分心悸患者在心慌發作時仍然會出現頭暈、視覺模糊,甚至暈厥或跌倒。這種情況表明存在高風險的心律失常,需要就醫後進行詳細的心電圖、動態心電圖和心臟超聲檢查,甚至進行相應的電解質檢查和其他器質性疾病檢查。房性早搏相對來說猝死的風險較低,而室性早搏如果多次發作並伴有間斷性扭轉室速,則存在風險,並且頻繁室性早搏伴有RonT現象,風險更高。此外,如果患者合併器質性心臟病導致心慌,例如心梗患者在治療和隨訪期間出現心慌,醫生需要充分評估是否存在惡性心律失常、室性早搏、室速和瘢痕相關室速等情況。
醫生需要詳細瞭解患者是否存在併發症以判斷心慌是否會導致猝死。如果患者存在較重的併發症,就需要進一步完善相關檢查,評估是否存在危險的心律失常。對於危險的急症心律失常,需要及時就醫並接受相應的治療。