急性心肌梗死在心電圖上表現出一些特徵性的改變。對於出現Q波心肌梗死的患者，可以在面向透壁心肌壞死區的導聯上觀察到寬而深的Q波、ST段的抬高呈弓背向上型、以及T波的倒置，通常這些改變在兩個肢體導聯上都是對稱的。然而，在背向心肌梗死區的導聯上，可以觀察到相反的改變，即R波的增高、ST段的壓低以及T波的直立和增高。而在無Q波...
若患者感到心口窩上方隱隱作痛，首先需排除冠心病和心絞痛的可能性。特別是對於年長患者或既往患有心血管疾病史的人，應高度懷疑不穩定型心絞痛。對於這類患者，有必要進行胸片、心電圖、心臟彩超以及冠脈CT等檢查，以明確是否患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。若排除了冠心病和心絞痛的可能性，可以進一步進行胃鏡檢查，以確定是否由胃潰瘍或十...
冠心病患者在飲食上應注意選擇偏向植物油的花生油，而儘量避免攝入較高脂肪含量的動物油。為了保持良好狀態，建議冠心病患者採用清淡飲食，增加新鮮蔬菜和水果的攝入，並可以選用橄欖油，同時還需要控制食鹽和脂肪的攝入。此外，冠心病患者可以適量進行體育鍛鍊，如慢走或慢步。對於有症狀的患者，口服藥物治療是必要的。拜阿司匹林是一種口服抗...
心臟衰竭和腎臟衰竭都是嚴重的疾病，心臟衰竭又叫作心力衰竭，指的是各種因素導致心臟泵血功能受損，無法滿足全身組織的基本代謝需求，患者會因此直接導致腎臟衰竭。當患者同時患有腎衰和心衰，並且出現右心衰或全心衰時，情況更為嚴重，五年內的死亡率可達50%。在嚴重的情況下，一年內的死亡率甚至可達50%。對於腎衰合併心衰的患者，通常...
主動脈瓣狹窄的聽診特點如下：一、主動脈瓣狹窄的聽診位置位於胸骨左緣第3肋間或者胸骨右緣第2肋間。在這個區域，可以聽到一種響亮、粗糙、音調高的吹風樣雜音，而且雜音的時限比較長。這個雜音是由於血液透過狹窄的主動脈瓣時，在升主動脈管壁上形成渦流導致的。二、這個雜音在第一心音之後出現，在第二心音之後消失。它還會沿著兩側頸動脈和...
在臨床上，不完全性右束支傳導阻滯是一種心內科心律失常的型別，目前並沒有可行的治療方法。心臟的竇房結會向下傳達心臟跳動的指令，這個傳導過程包括左束支和右束支兩條通路的同時傳達，最終引發心室的跳動。然而，由於右束支存在不完全阻滯，訊號傳導過程會受到中斷。但只要左束支保持完整，心臟的正常搏動仍然可以進行。因此，不完全性右束支...
西地蘭是一種藥物，可用於治療房顫。但是使用西地蘭並不一定能夠使心律恢復為竇性心律，它主要可以降低房顫引起的心室率，然而在目前並非作為首選藥物。如果患有預激綜合徵並伴有房顫的患者，禁止使用西地蘭。因為西地蘭屬於洋地黃類藥物，在預激綜合徵合併房顫時使用這類藥物，可能導致心室顫動。此外，對於心率較慢的房顫患者也不適合使用西地...
養心氏片是一種屬於中成藥的藥物，其作用是透過行氣活血、行脈止痛來發揮功效。在臨床實踐中，養心氏片可以用於冠心病、心絞痛、心肌梗死等疾病的治療，尤其適用於伴有高血脂和高血糖的患者。然而，養心氏片並非主要用於治療糖尿病或高血脂症，它只提供一定程度的輔助療效。其主要成分包括黃芪、丹参、黨参、山楂、地黃、當歸、黃連、人参、靈芝...
正常人的脈搏和心率次數相等，每分鐘在60-100次之間。如果低於60次/分，則稱為心動過緩；如果大於100次/分，則稱為心動過速。心動過緩可以分為生理性和病理性。生理性心動過緩通常出現在從事重體力勞動的工作人員、一部分運動員或平時體力活動較少的老年人身上。在這種情況下，如果沒有明顯的臨床症狀，可以不予處理。心動過緩的病...
冠心病患者需要長期使用藥物來控制病情，減少心絞痛的發作，並提高生活質量。冠心病是一種慢性疾病，目前尚無根治的方法，但透過科學、規範、有效的治療，可以延長壽命，提升生活質量，並減少心腦血管不良事件的發生。在日常生活中，冠心病主要透過以下藥物進行治療：首先，拜阿司匹林是常用的藥物之一，它能有效控制冠心病的穩定狀態，防止病情...
冠心病患者應堅持長期採用規範的冠心病二級預防治療措施來提高療效，而非僅僅依賴於某種藥物治療。綜合性治療方式對冠心病患者至關重要。在生活方式上，需要注意調控，包括飲食清淡，減少鈉鹽和脂肪的攝入，合理安排工作和生活，適量運動，控制體重，保持良好心態。同時，也需要考慮給予藥物治療以改善心肌缺血癥狀。常用的藥物包括β受體阻滯劑...
心絞痛可根據病因和發病基礎分為三個等級，即Braunwald心絞痛分級。具體分級如下：1、Ⅰ級：初次勞力性心絞痛，是指在一箇月內發生的心絞痛。這種心絞痛的特點是在發病的刺激、緩解方式、持續時間和發作程度明顯加重上都與平時活動時的心絞痛不同。它只在較輕的日常活動後才會出現，而不是在靜息狀態下發作。2、Ⅱ級：不穩定型心絞痛...
不穩定型心絞痛是一種嚴重的疾病，其進展風險較高，易於發展為心肌梗死，也可被稱為心肌梗死的前期階段。許多患者可能會發生急性心衰，而一部分患者則可能會突然發生猝死。心衰的表現包括在休息時突然出現氣促和呼吸困難，呼吸頻率加快。急性左心衰表現為心慌和咳嗽，並咳出粉紅色的泡沫痰。預防不穩定型心絞痛猝死的主要措施包括藥物治療和血運...
心臟功能異常一般指已經確診有器質性心臟病的患者。心臟功能異常時，出汗通常表現為以下情況：1、在心絞痛或心肌梗死發作時，心臟患者通常會出現異常出汗，伴隨著胸骨後方的壓榨感、悶塞感和窒息性疼痛。由於冠狀動脈供血量減少，導致心肌缺氧和代謝產物減少排除，此時疾病的嚴重程度較高。2、心力衰竭患者常在活動後出現胸悶、氣短和大汗淋漓...
左心增大常指左心室增大。具體原因如下：1、左心室增大常出現於心臟器質性病變患者，如高血壓、心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、擴張型心肌病等。2、病毒感染時可引發急性心肌炎，急性期末和治療期間也可出現左心增大。中晚期患者可能出現擴張型心肌病，病毒性心肌炎導致的擴張型心肌病也是左心室增大的重要原因之一。左心室增大的後果通常...
正常血壓範圍為收縮壓＜120mmHg，舒張壓≤80mmHg，即血壓＜120/80mmHg時被視為理想血壓。高血壓的診斷需要至少連續測量3次血壓，並且這3次測量不能在同一天，若收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，則可以判定為高血壓。高血壓的診斷標準是由人為確定的，美國指南對高血壓診斷標準進行了修訂，並認為收縮壓...
體位性低血壓是一種常見的臨床疾病，表現為身體姿勢改變時血壓異常調節功能失常。在直立性低血壓中，當患者迅速站立時，血壓通常會明顯下降。這種疾病在老年人中尤為普遍，快速站起後會出現頭暈、頭痛、視線模糊、暈厥等症狀。這些患者通常是由於老年性動脈硬化或腦供血不足導致的。體位性低血壓與神經源性或神經系統調節功能的缺陷密切相關。對...
強心苷類藥物主要用於治療慢性心功能不全，其治療效果顯著。常用的藥物包括地高辛片和洋地黃毒苷，它們透過收縮心力衰竭和改善心衰症狀的方式發揮作用。具體機制在於透過促進心肌細胞的收縮，增強心力，改善心肌缺血，從而治療慢性心衰。在臨床上，主要應用於以下病症：1. 慢性心力衰竭的維持治療中，地高辛片常常被使用，但劑量的使用必須非...
夜間迷走神經過度啟用，呼吸和心率減慢，可能導致心臟供血不足，進而引發心肌缺血和缺氧，從而出現心慌、心悸甚至驚醒的症狀。當然，也不能排除其他原因，例如心律失常、心肌炎、低血糖等，這些情況也可能導致患者出現心慌和氣短的感覺。如果患者遇到這種情況，建議儘快進行相關的檢查，明確是否存在心肌缺血和心律失常等問題，最好進行24小時...
脈壓在30-40mmHg之間被認為是正常範圍。通常情況下，脈壓的增大或縮小都具有病理學意義。脈壓增大可能是由以下幾個因素引起的：1、年齡因素：當年齡超過60歲時，一些老年人可能出現冠狀動脈粥樣硬化的情況。這會導致大動脈的彈性降低、脆性增強，進而增大脈壓。2、疾病因素：主動脈硬化、主動脈瓣關閉不全、動靜脈瘻以及甲狀腺功能...