如果出現左心口和後背、肩膀疼痛,首先應該考慮是否是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛或急性心肌梗死的可能。具體的診斷方法如下所述:
1. 首先詢問病人是否有冠心病、高血壓病史,以及是否有類似的發作經歷。
2. 注意觀察是否出現胸悶、氣短、心前區壓榨感、大汗等症狀,並瞭解疼痛的性質、持續時間、加重原因以及休息後是否有緩解。
3. 需要做心電圖檢查以明確是否存在心肌缺血或心肌梗塞的表現。
4. 補充相關的心肌酶、肌鈣蛋白等化驗,如果發現有心臟疾病,應及時到心內科住院治療。
5. 考慮是否出現了肩周炎、肌肉軟組織損傷等情況,可以適當口服止痛藥或者使用外用膏藥來緩解疼痛,並觀察效果如何。
6. 左心口疼痛也可能與神經疾病或精神緊張有關,可以適當放鬆身心,或透過轉移注意力來觀察疼痛是否會有所緩解。