根據指南所述,診斷缺血性腦卒中的流程如下,涉及五個步驟:
第一步是判斷是否為腦卒中。主要參考的指標有:急性起病特徵、神經功能缺損的區域性性表現、神經功能缺損的全面性表現、症狀和體徵,以及排除非血管性疾病的可能性。
第二步是判斷是否為缺血性腦卒中。對於疑似腦卒中的患者,需要進行頭顱CT或磁共振檢查,以排除出血性腦卒中和其他病變,並確認是否存在責任性梗死病灶。
第三步是根據神經功能缺損量表對腦卒中的嚴重程度進行評估。
第四步是核對適應症和禁忌症,以明確是否適合進行溶栓治療。
第五步是明確病因分型。在參考TOAST分型標準的基礎上,結合病史和實驗室資料,透過相關檢查資料,確定病變和血管病變等因素,以確定缺血性腦卒中的病因。進行病因分型有助於判斷預後,並指導治療和選擇二級預防措施。
需要強調的是,以上內容僅供參考。具體的用藥和治療方案應以醫生的面診指導為準。